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患者较常问的七个有关「宫颈糜烂」的问题

文章来源:阿克苏多浪泉男科门诊部   更新时间:2016-11-22   点击次数:

  宫颈糜烂其实并不是真正的糜烂,由于患慢性宫颈炎症后,子宫颈深部组织存在的炎症不易消除。

  宫颈表面的鳞状上皮因发生营养障碍而脱落,剥脱面逐渐被由颈管增生而来的柱状上皮所覆盖。说白了,就是子宫颈阴道部的鳞状上皮被子宫颈柱状上皮所代替。

  柱状上皮较薄,因此皮下血管容易显露,因此该处宫颈表面总是呈红色,红色区域就是宫颈靡烂区。

  慢性宫颈炎在已婚的妇女尤为多见。与流产、性生活或分娩时损伤宫颈有关。

  而绝大部分患者并没有明显的发病过程,且患病后一些患者也没有不适症状,或仅表现为白带增多,在妇科检查时才发现患有慢性宫颈炎。

  白带增多是其主要症状,通常呈粘稠或脓性粘液,有时带血或性交出血,其次是外阴瘙痒、下腹部或腰骶部疼痛,每于性交、经期和排便时加重。

  根据糜烂面大小,可分为三度:

  1)轻度糜烂面未超过宫颈半径的1/3;

  2)中度指糜烂面已达宫颈半径的1/3-2/3;

  3)重度糜烂面超过宫颈半径的2/3。

  目前,「宫颈糜烂」这一名词已废除,因为它不是真性糜烂。但是,由于宫颈的柱状上皮抵抗力低,病原体易侵入而发生炎症。

  在某些生理情况,如青春期、妊娠期或者口服避孕药的妇女,由于雌激素水平增高,宫颈管柱状上皮增生并外移,出现生理性宫颈糜烂。当雌激素水平下降,柱状上皮又可退回宫颈管。

  但在临床中,还常常有患者拿「宫颈糜烂」说事,那么除了普及「宫颈糜烂」不是病的概念,遇到这些常见问题,我们该如何回答呢?

  1、「宫颈糜烂」会引起不孕吗?

  (1)一般来讲,轻度慢性宫颈炎不会导致不孕;

  (2)中度、重度慢性宫颈炎,宫颈分泌物会明显增多,质地粘稠,并含有大量白细胞,这对精子的活动度会产生不利影响,同时可妨碍精子进入宫腔,从而影响受孕。所以,病人应进行积极治疗。

  2、什么样的「宫颈糜烂」必须治疗?

  中、重度「宫颈糜烂」,特别是颗粒型或乳突型「宫颈糜烂」应积极进行治疗。因为这时,可能就不单单是慢性宫颈炎这么简单。

  对于有性交出血,或检查时有触血的宫颈糜烂患者也应进行治疗。

  治疗前,都应做常规宫颈刮片防癌检查。重度宫颈炎症也是人工流产术的禁忌症,必须在好转后,才能行人工流产术。

  3、治疗「宫颈糜烂」过程中有哪些注意事项?

  不论是上药、物理疗法还是手术治疗,治疗后都应保持外阴清洁,在创面未完全愈合前应禁止性生活、盆浴、游泳和阴道冲洗。治疗后定期复查。

  治疗期间,如果发现分泌物有臭味,应及时就医,上药治疗者取出阴道内的棉球,以防感染。物理治疗后,如有少量出血,属正常现象。

  若出血增多,超过月经量或出血时间过长,则应及时到门诊部就诊,查找原因,尽快止血。电熨治疗后患者注意观察次月经,有无行经不畅或痛经,防止出现宫颈粘连。

  4、「宫颈糜烂」能否癌变?

  回答是肯定的。在长期慢性炎症的刺激下,颈管增生而来的柱状上皮较鳞状上皮更易发生非典型增生,如不及时治疗,其中一部分较终会发展为癌,不过这种发展转变过程比较缓慢。

  5、常用的治疗「宫颈糜烂」的方法有哪些?

  对于慢性宫颈炎症,采用局部治疗,而且方法众多,如药物治疗、物理治疗、手术治疗等。

  (1)药物治疗:适用于炎症浸润较浅的患者。可选用抗生素局部上药,如灭滴灵、磺胺类药、呋喃西林等。

  治疗期间阴道黄色分泌物较多,但不应有异味。治疗多从月经干净后开始,连续上药一月,月经期停用。

  (2)物理治疗:冷冻疗法、激光治疗。

  (3)手术治疗:如果上述治疗无效,或有宫颈肥大,或糜烂面深而广,且累及宫颈管者,可考虑行宫颈锥切术或全子宫切除术。但手术治疗目前已很少采用。

  6、性生活对「宫颈糜烂」有影响吗?

  性生活时阴茎与宫颈有着直接的接触,会加重宫颈炎症,有可能使糜烂面扩大。严重时还会出现性交时出血。

  因此,无论妇女是否患慢性宫颈炎症,都要注意性交卫生。

  性生活前后男女双方都要清洗外阴,男方要注意清除包皮垢,因为目前认为,包皮垢中的胆固醇在细菌的作用下,可以转变为致癌物质。患宫颈糜烂后还要积极治疗。

  7、带环对「宫颈糜烂」有影响吗?

  经过长期随访观察,尚未发现带尾丝的宫内环可引起或加重炎症。不过,如果患者患有中度或重度慢性宫颈炎,还应先进行治疗,再行上环术。

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